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最新記事【2007年12月21日】

病院にかかってお薬をもらう時、病院でもらいますか?それとも、調剤薬局でもらいますか?
今は、多くの病院が院外処方といって、調剤薬局でもらうようになっています。
私もかかりつけの病院は、院外処方なので、調剤薬局でお薬をもらいます。
でも、これって雨の日や子供が熱を出してぐったりしている時などは、結構 負担なんですよね。
しかも、医療費の負担も高くなるんですよ。
私の勤めているクリニックでは、院内処方でお薬を渡しています。
クリニックの経営を考えるとマイナスなのですが、高齢者が多いことを考えると、院内処方は患者さんにはとても優しい仕組みだと思います。

院内処方だと、当然 クリニックで薬を管理する事になります。
これは、医療事務の仕事です。
毎日、在庫を調べて、不足分を注文します。
薬には使用期限がありますから、頻繁に出ない薬は、期限がきれていないかどうかもチェックします。
患者さんに薬が処方される時は、用意された薬を薬袋に入れることもあります。
この時には、細心の注意が必要です。
患者さんの名前、服用方法、処方日数が合っているかどうかのチェックをします。
さらに、処方箋も出さなくてはいけません。
これらと、合っているか再度チェック。そして、他の医療事務員の目でもう一度、チェックします。

薬は、患者さんの体に入るものなので、この仕事をする時が一番 緊張します。
医師からの処方上の注意を患者さんに伝えるのも、大事な仕事です。
質問を受けたら、勝手に答えることはしないで、医師に確認します。
あくまでも、医療事務員はメッセンジャーの役割をするわけです。

精神的には一番疲れる仕事ですが、この仕事のおかげで薬の知識が増えたのは言うまでもありません。

★男性医療事務
医療事務は、女性が多い職場ですね。
勤務体制が選べるという利点がありますから、パート希望の主婦達が多いせいでしょうか。
私のクリニックでも、やはり女性のスタッフしか採用されていません。
(女性のほうが患者さんに威圧感を与えないという医師の観点からなるものですが・・・)

時折、「医療事務の募集はありませんか?」と男性から電話がかかって来ることがあります。
男性だって優しい人はたくさんいますし、むしろ男性のほうが丁寧な対応をされるかもしれません。
医療事務も、時には力仕事をしますから、男性がいればいいのになと思うことも多々あります。
しかし、クリニックなどで男性の医療事務員を採用する所は、残念ながら少ないようです。

むしろ、総合病院のような大きなところは、男性の医療事務員が不足しているところもあるそうです。
女性にしか出来ない仕事があるのならば、男性にしか出来ない仕事だって絶対にあるんですよね。

整形外科では、診察時にレントゲンを撮る事が多いのですが、足の不自由な方だったり、腰が痛くて動けない患者さんをレントゲン台に乗せるのが大変なのです。
この時ばかりは、医療事務も補助に呼ばれますが、腰を痛めそうなくらいの重労働です。
こんな時は、本当に男性スタッフがいれば、いいのになと思います。(こんな時ばかり頼ったら怒られそうですね)

医療事務は、男性でも女性でも働ける仕事です。
医療に興味がある人なら、間違いなく面白い仕事でしょう。


★給与
医療事務のお給料って、いくらぐらいなのでしょう?
よく、他のお仕事と変わらないって言いますが、パートに関して言えば「そうでもないのかな?」と思ったりもします。

私は、午前中の診察時間の3時間勤務です。
週に1日、全員が交代で休みをとりますから、週5日勤務という事になります。
そんな私のお給料は、他のサービス業などでパートをしている人たちと変わりません。
「それなら、結局 変わらないじゃない」と思われるでしょう。
しかし、勤務時間が違うのです。
他の仕事のパートさんだと、少なくても1日5時間は勤務しなくてはいけないでしょう。
その人達と同じなのですから、時給は高いと言えると思います。
もちろん、最初から高かったわけではありません。
一つ一つ仕事を覚えて、徐々に評価されてようやくここまで来たという感じです。
医療事務の資格を持っているスタッフは、その分、評価されるのは言うまでもありません。

すぐに戦力にはならなくても、資格を持っているというのは強みでしょう。
正社員を目指すのなら、やはり医療事務の資格はあったほうが就職に便利なように思います。
また、最近は資格がなくても、経験者が優遇されるようです。
しかし、経験者も違う病院に行けば、一からのスタートです。
知識がある分、覚えるのは早いでしょうが、資格があってもなくても、さほど変わらないように感じます。
一番大事なのは、やる気です。やる気があれば、大丈夫ですよ。

給料や勤務時間は、病院によって全然違いますから、色々な方法で自分にあった職場を見つけて下さいね。

★書類
医療事務が扱う書類の仕事は、とてもたくさんあります。
例えば、検査結果。
私の働くクリニックでは、血液検査を行うと、検査結果が2部送られてきます。
1部は患者さん用、もう1部は医療機関用です。
検査結果が送られてくると、1部をカルテに貼り付けなくてはいけません。
該当するカルテを探し出して、検査内容と照らし合わせ・・・なんて書くと、難しそうって思われるかもしれませんが、そんな事はありません。
結局、糊があれば誰でも出来る仕事です。
安心して下さいね。

他には、保険会社の書類。
患者さんが加入している保険会社だったり、事故で通院している患者さんは自賠責保険だったりと書類の内容は多種多様です。
書類には、医師が記入しますが、通院日に間違いがないか、患者さんの名前や住所に間違いはないか等の最終チェックが医療事務の仕事です。

さらには、診断書。
会社に提出するものや、事故の患者さんは警察に提出するもの・・・
これらもチェックして、必要なものはコピーを残します。

書類だけでもたくさんありすぎて、最初のうちは、尻込みしてしまいそうですね。
しかし、病院というところは、患者さんの来る時間帯がだいたい決まっています。
皆さん、自分の生活スタイルに合わせて見えるのですが、不思議と同じような時間帯に集中するんですよ。
ですから、ちょっと時間が空いた時に、この仕事をします。

働き始めると、だいたいこのサイクルが分かってきますから、心配はいりません。
コツさえつかめば、医療事務の仕事は時間内に終わらせることが可能です。


★パソコン
いまや、どの仕事でもコンピューターがなくてはならない時代です。
医療業界においても、論外ではありません。
受付にもパソコンが置かれ、診察室でも医師のデスクにはパソコンが置かれています。
皆さんもご覧になったことがあるでしょう。

医療事務の仕事は、パソコンが触れなければいけません。
患者さんの入力や検索、カルテの打ち込み、会計時に至るまで、全てがパソコンで処理されます。
そんなに難しい事をする訳ではないので、ある程度の基本操作が出来れば問題ないと思います。

パソコンを使うのは、カルテに関することばかりではありません。
私の勤める整形外科では、骨粗しょう症の検査をする際、検査機械がパソコンと連動しています。
パソコンに患者さんの身長や体重など、複数のデータを入力して検査を行います。
検査を行うのは、医師や看護師ですが、データ入力などは医療事務の仕事です。

また、院内に貼るお知らせやスタッフのシフト表なども、医療事務員がパソコンで作ります。
さらに、1月はパソコンの稼働率が高くなるんですよ。
どうしてだと思いますか?
それは、確定申告に関係があります。
医療費の申告に添付するレシート。毎日のように、通院される患者さんは膨大な量になります。
ですから、1年分の医療費が記載されたものをパソコンで出してあげているのです。
もちろん希望者のみですが、よその病院ではこの書類発行に料金が発生するところもあるそうです。
しかし、私のクリニックではサービスで行っているため、患者さんからは大層 喜ばれます。

医療事務員としては、仕事が増えて大変なんですけどね!

医療事務の仕事に就いてから、色々なミスをしました。
同姓同名の患者さんのカルテを間違えたり、お渡しする薬を出し忘れたり、保険証を返すのを忘れたこともありました。
カルテから住所を見て、地図で探しては、仕事が終わってから謝罪がてら、お届けに行ったものです。
その度に先生からは注意されて、かなり落ち込むのですが、ミスをすると二度と同じミスはしないように注意するようになりますから、今では大きなミスはしなくなりました。

どんな仕事でも叱られると落ち込むし、褒められるともっと頑張ろう!っていう気分になりますよね。
褒められるのとは違いますが、医療事務の仕事をしていると、とにかく患者さんに「ありがとう」という言葉を言われます。
「ありがとう」って素敵な言葉ですよね。
患者さんの痛みを取るのは医師の仕事。
医療事務は、受付や会計の仕事をして患者さんの治療には関わってないのに「ありがとう」と言ってもらえるのです。
先生から「ありがとうって言われる仕事って、そんなにないよね」と言われた事があります。
確かにそうかもしれませんね。

以来、私は買い物に行っても、必ずレジの人に「ありがとう」を言うようにしています。
(もちろん病院では受付の人に「ありがとう」を言います)
皆さん、とても嬉しそうな顔をして下さいます。
人の笑顔はいいものです。
治療に来られる患者さんが暗い表情であっても、帰る時には笑顔で帰れるように、医療事務員として温かな対応が出来るようにしていきたいものですね。


また最近は、プライバシー問題が重要視されています。
病院は、特にプライバシーの保護を徹底させなくてはいけない所です。
カルテに書かれている個人情報は保険証の詳細が記載されていますし、病名においてもその扱いに十分注意しなくてはいけません。

プライバシーに関する話で、以前このような事がありました。
いつも病院に同じ時間に待ち合わせるほど、仲の良い患者さん達がいました。
「一人の方の姿が最近見えないね」と医療事務仲間で話していたのですが、やはりもう一人の患者さんも気にされていたようで「電話を掛けたいから番号を教えてほしい」とおっしゃったのです。
よく聞けば「前に教えてもらったのだけど忘れてしまったから」という話だったので、それならと教えて差し上げました。
ところが、翌日になってご家族からクレームの電話が!
「勝手に人の家の電話番号を教えるなんて」と怒り心頭の様子でした。
ひたすら謝って許して頂けましたが、この事件以降、医療事務の仕事に『プライバシーの徹底』が追加されました。

医療事務の仕事は、受付で患者さんと接する機会が多くなります。
慣れると、ついつい大きな声で話してしまいがちです。
明るくはきはきとした応対をしなくてはいけないのですが、待合室に響き渡る声で話さないように気をつけなくてはいけません。
しかしながら、高齢者においては耳の遠い方もいらっしゃるので、どうしても大きな声になってしまう時があります。
このような場合は、なるべく近くまで行き、耳の後ろから話しかけると聞き取りやすいようです。
また、高い声よりも低めの声のほうが、分かりやすいそうですよ。
私の病院でも、なるべく他の方には聞こえないように、お薬に関する話や病状を聞くようにしています。

医療事務の仕事に限らず、プライバシーの保護には細心の注意をはらうようにしなくていけませんね。

どのような会社でも、会議は必ずあるでしょう。
病院でも会議は行われています。
OLの頃は、会議が眠くて眠くて仕方ありませんでした。
でも、今は違います。

私の働く整形外科では、月に一度、午前の診察が終わると会議が行われます。
会議では、患者さんの情報を先生・看護師・理学療法士・医療事務のそれぞれの立場から報告をする事が多いです。
大抵は、理学療法をする際に注意をしなければいけない患者さんの症状の話なので、医療事務には関係がないと思いがちです。

しかし、医療事務の意見が患者さんの理学療法を変えることもあるのです。
患者さんは、受付にいる医療事務員を、医療には関係ない仕事と思っている方が多いようです。
ですから、結構 気さくにいろいろなお話をされていきます。
「さっき、やった理学療法は、ちょっと合わなくてダメだ」とか「毎日、来ているけど良くならない」など、先生や理学療法士に言えばすぐに改善されるような内容です。
どうやら「せっかくやってくれているのに、文句を言っては悪い」と思ってしまうようです。

このような情報を先生や理学療法士に伝えることで、次からの患者さんの治療内容が変わっていくのです。
医療事務の仕事は、医療の知識がなくてもこのように医療に関わることが出来る素敵な仕事です。
このような体験を通して、ますます医療の面白さや奥深さに興味が湧いてくることでしょう。
一度、医療事務をすると、他の職業は考えられなくなる方が多いのも納得できます。

病院には色んなタイプの方がいらっしゃいます。
自己中心的な人、短気な人、穏やかな人・・・
リハビリ(理学療法)を治療のメインにしている整形外科では、患者さんの特徴がとてもよく分かります。
1分として待てずに治療が終わると勝手に機械を外してしまう方、「急いでないからいつでもいいよ」と言って下さる方、人は見かけによらないと言いますが「本当だな」と感じることが多いです。

大抵、短気な方はリハビリが長引きそうだと途中でも帰って行ってしまわれます。
そして、そのイライラの矛先が受付の医療事務員へ向けられます。
「スタッフの人数が少なすぎるんだ」と言われるのは、まだ良いほうです。なかには「毎日、来ているのに優遇されない」なんて言われることも!
理不尽な要求だなと思いますが、ひたすら謝罪します。

院長の耳に入ったら大変な事になりますから、クレームは一旦、医療事務員でストップさせ、仕事の後のミーティングでスタッフ全員に報告します。
ミーティングは看護師、理学療法士、医療事務の全員で毎日、行っています。
看護師や理学療法士からは、患者さんの症状やリハビリの時の注意点が報告されます。
医療事務員は、受付の立場から気づいたことなどを意見します。
ミーティングといっても、結局 最後のほうは、世間話で終わる事が多いですけど 笑

医療の現場は、常に連携プレーで仕事が行われていますから、どの立場の人が抜けても困るのです。
また、スタッフの仲が悪いところは、患者さんの立場から見ても分かるようです。
コミュニケーションが上手にとれる人は、医療事務の仕事もきっと上手くいくでしょう。

★電話応対★
病院には色々な電話が、かかってきます。
患者さんはもちろんの事、取り引きしている製薬会社や保険会社など・・・時には忙しい時に限って、セールスの電話がかかってくることも!

先日も、忙しい時に電話がなりました。
出てみると、相手はどうやらセールスの電話だったようでした。
矢継ぎ早に話をしまくる相手を中断させ「申し訳ございません。只今 院長は診察中で、電話をお繋ぎする事は出来ませんが、急用でしょうか?」と言うと・・・
なんと、相手は何も言わずにガチャ!!電話を切ってしまいました。
患者さんの中にも「今日は、やってる?」「はい。やってますよ」ガチャ!
仕事なので、我慢しますけど、電話のマナーがなっていない人って結構いるんですよね。

どのような仕事でも同じですが、自分の電話応対が会社のイメージそのものになります。
病院においても同じ事です。
病院で電話をとるのは、医療事務の仕事です。
顔が見えない分、いつもより気を使わなくてはいけませんね。
初めのうちは、出るのもかけるのも怖いものですが、電話応対は慣れが一番なんだそうです。

明るい声でゆっくりと話すのは、電話応対の基本です。
それから一番大事なのは、メモを必ず取ること!
私も電話を切ってからメモしようと思って、すっかり忘れてしまった事があり、院長に叱られた経験があります。

医療事務の勉強をしている方は、学校で電話応対も教えてもらえるようですね。
面接の電話を掛ける時に好印象を与えれば、就職に繋がるかもしれませんよ。


★スケジュール管理★
寒くなってくると、インフルエンザの流行が気になるところですね。
私の働く整形外科でも、インフルエンザの予防接種を行っています。

インフルエンザの予防接種が始まると、注射を打つ医師はもちろんの事、医療事務も多忙を極めます。
私の病院では完全予約制をとっているので、予めご希望の日にちを伺い、スケジュールをたてなくてはいけません。
インフルエンザのワクチンは、1本に1ml入っているのですが、大人一人の打つ接種量は0.5mlと決められています。
2人で1本のワクチンを使用しますから、余らないように予約制を取っているわけです。
ワクチンは、一度封を開けると細菌などが繁殖する恐れがあるため、余ったら廃棄しなくてはいけません。
これは病院にとって、大きなロスになりますから、どうしても避けたいところです。

そんな経営状況も考えつつ、スケジュール管理の仕事を行わなくてはいけないのは医療事務です。
しかしこれらの内部事情は、患者さんには全く関係のない話。
「予約をして下さいね」と再三お願いしていても「今日、打ってくれないと困る」という患者さんが毎年、必ずいらっしゃいます。
そんな時に専門用語を使って説明しても、患者さんには伝わりませんから、分かりやすい言葉で説明しなくてはいけません。
通常の業務に加えて、この仕事をするのは、とても神経を使います。

しかし、何故か嫌になったことはありません。
医療事務の仕事をしていると、その仕事がいかに奥が深いかが分かります。
全く知らなかった知識がどんどん増えていくのもとても面白いものです。

いつも行くかかりつけのクリニックでは、医療事務の方が2~3人受付に座っていて、パソコンを触っている人が1人・・・
皆さん、静かに仕事をしていて、当然、私も医療事務の仕事に就いたらこんな感じになるんだろうと思っていました。
ところが、現実は全く違うものでした。

私が入社したクリニックでは、医療事務は私を含め2人だけ。
看護師さんも1人しかいないため、じっと座ってなんていられません。
受付にあったはずの椅子も、裏で荷物が積まれていました。
とにかくバタバタと走り回る日々でした。
(今でも新しい人が入ると、イメージと違うのか、覚えることが多すぎるのか、辞めていく人が多いのは残念です)

ゆっくり教えてもらう時間は全くなくて、わからない事があると看護師さんや先輩に聞きまくりの日々でした。
でも、忙しい時に質問するのも気が引けるんですよね。
かといって、間違えた事をするととんでもない事になりかねません。

入社したばかりの頃は、とにかくメモをとりまくっていました。
とりあえず走り書きできるメモ帳と、清書して見やすくしたメモ帳をいつもポケットに入れていたものです。

病院によっては、仕事の流れややり方を、まとめてあるものがあるかもしれません。
でも、読んで覚えるより、書いて覚えたほうが頭に入りやすいものです。
それを他人が読んでも、何のことか分からないかもしれませんが、それでいいのです。
工夫して自分専用のノートを作ってみてはいかがでしょう?

医療事務の仕事の、七つ道具の一つは『付箋』です。
付箋って便利ですよね!
貼ったり剥がしたり出来るのですから、ちょっとしたメモには最適ですね。
検査日が近い患者さんの印としてカルテに貼ったり、どのような症状で来たかが分かるようにメモを書いてカルテに貼ったりして使っています。
この付箋、どうしてもない時は病院で購入しますが、よくMRさんが下さったりするので重宝しています。

さらには、『電卓』です。
私のクリニックは、院内処方でお薬を渡しています。
ですから、会計の仕事には、電卓はなくてはならないものです。
薬価の計算などはもちろんの事、ご夫婦で診察された時などはお会計を一緒にしたりしますから「カルテの左側にはいつも電卓を」という感じです。

次いで『糊』です。
検査結果や書類など、カルテに貼る時に使用します。

また『ボールペン』は、欠かせないアイテムの一つですね。
受付で何か書いては置き忘れ、薬局で書いては置き忘れ・・・と、あちこちにばら撒いて仕事をしているので、常にポケットの中にはペンがいっぱいです。
たまに、知らないペンが入っていたりして、人のまで奪って書いているんだと、ビックリする事もあります。

看護師さん達が聴診器を格好良く持っているのに比べると、かなり地味ですね。
すぐに見つからなくて、受付の机の上をバンバン叩いて探すこともありますが、これらの道具のおかげで医療事務の仕事がはかどっています。

1ヶ月が過ぎるのは、あっという間ですね。
まだ、先日レセプトの仕事をしたばかりだと思っていたのに、またまたこの時期がきてしまいました。

レセプトの仕事は、医療事務の仕事の中で最も重要です。
私の病院では、月末からこの準備を始めます。
この時期になると、受付の机の上やパソコンの周りにはカルテで溢れかえります。

通常業務と同時進行で進めなくてはいけないため、目の回るような忙しさです。
レセプトは間違えると、返戻と言って訂正のために戻ってきてしまうので、細心の注意を払いながら行います。
通常業務に支障をきたしてもいけないので、レセプトをやる時は、同僚と交代で業務にあたるようにしています。
ですから、レセプトを担当する時は、ひたすらパソコンに向かって黙々と作業を進めます。

カルテを見ながら病名が正しく入力されているか、点数に誤りはないか、抜け落ちている技術料はないか・・・など、チェック項目は膨大です。
印刷した後、先生や看護師、医療事務員全員でチェックをしますが、それでも返戻は度々あります。
もっとスキルアップしないといけないなぁと痛感させられる仕事です。

患者数の少ないクリニックでもこうなのですから、総合病院では一体どれほど大変なのでしょうね。
残業は当たり前と言われていますが、私の病院では就業時間内に間に合わないと、先生が後を引き継いで下さいます。
医療事務のスタッフが全員 家庭を持っているので、先生が気を使ってくださっているようです。

病院によってやり方は随分違いますが、働きやすい職場は結構あるのかもしれません。
医療事務を目指しているのならば、いろいろな病院の評判を聞いてみると良いでしょう。
自分にあった職場がきっとあるはずです。

医療事務の仕事に就いて、良かったと思うときは、やはり病気など医療に関する知識が増えたことです。
といっても、私は整形外科に勤務しているので、整形外科に関する知識しかありませんが・・・
でも、家族に膝が痛いと肩が痛いとか言われると、「よし来た!」とばかりに知識を披露します。
(完全に自己満足ですが・・・)
ただ単に足が痛いといっても、『骨が変形しているから』とか『腰痛からきている痛みやしびれ』だったりするんですよ。
医療事務の仕事に就いていなかったら、全く興味のない話ですが、年寄りの親戚からは重宝がられています 笑

専門分野に関する知識はあっても、他科のことになると乏しくなってしまうのが、クリニック勤務の欠点でしょう。
例えば、他の病院に行った時に、もらってきた領収書を「この点数は何の点数か」と、看護師さん達と調べたりすることもあります。
病院には、医科点数表というのがあって、治療に関する点数が全て載っています。
レセプトや会計には、欠かせないもので、これさえあれば『鬼に金棒』という代物です。
点数は2年に一度、改訂されるので、医療事務の仕事は常に勉強が必要なのです。

これらの知識は、自然に覚えられるものと、勉強しないと覚えられないものがあります。
しかし、特別 難しく考えることはありません。
興味を持った病気だったり、薬だったり、ほんとに小さな事からでもいいのです。
医療事務の仕事が楽しくなってきたら、何か一つ覚えるとさらにもう一つ・・・と、どんどん覚えたくなるものです。

今回は、カルテの管理業務についてお話したいと思います。
カルテは、最終の診察から5年間は保管しておかなくてはいけません。
これは、医師法で決められているので、どこの病院でも同じです。

私の働くクリニックでは、10年以上保管してありますから、もしかしたら開院してからのカルテが全部あるのかもしれません。
カルテは受付の後ろの棚にあるのですが、これは今現在、通院している患者さんの分です。
病院によってやり方は違うでしょうが、私のところでは『あいうえお』順に並べて分かりやすくしています。
なかには、患者コード順に並べているところもあるでしょう。

通常、通院されている患者さんのカルテの下の棚には過去5年間のカルテを、倉庫にはそれ以前のカルテがしまってあります。
患者さんが来院されると、パソコンを使って患者コードを検索し、これらのカルテの中から探し出さなくてはいけません。
パソコンで検索されない人は新患、検索されれば最終通院日が分かるのですぐに見つけられる仕組みになっています。
いかに早くカルテを出すことが出来るかが、医療事務の腕の見せ所(?)なので、どこの病院でも工夫してカルテの管理をされていることでしょう。


カルテに関する仕事として、カルテメッセンジャーという仕事を知っていますか?
総合病院では欠かせない業務の一つです。
病棟から病棟へ、カルテや書類、伝票、レントゲンフィルムなどを運ぶ病院内伝達業務です。

この仕事をしている方によると、カルテメッセンジャーはとにかく歩く!時には、走る!
初めのうちは、広い病院が迷路のようで、何度も迷ったことがあるらしいです。
患者さんに場所を聞いたりした事も、多々あるのだとか・・・
万歩計をつけたら、きっとビックリするほどなのでしょうね。

総合病院には、たくさんの患者さんが通院し、入院患者さんも大勢いらっしゃるのですから、スタッフの人数も膨大です。
医療事務といっても、所属する部署によって、仕事がきっちり分かれていますから、カルテメッセンジャーという仕事が、大きな病院でしか聞かないのも納得できますね。

クリニックには、もちろんカルテメッセンジャーと言われる部署はありません。
医療事務員が全て行います。
受付から10歩も歩けば診察室ですし、他の仕事の補助だってワンフロアーで全て収まりますから。
しかしながら、オールマイティーに仕事をこなさなくてはいけないので、臨機応変に対応出来る人が望ましいですね。

医療事務の仕事を専門的に行いたいのならば、総合病院が良いでしょう。自分の希望する部署には行けないかもしれませんが、専門知識は備わるでしょう。
また、幅広く仕事を身につけたいのであれば、クリニックをお勧めします。
一通り仕事を覚えれば、どこに行っても通用するでしょう。

常に「今が一番ベスト」と思っているのですが、よその病院はどうやって管理しているのだろうと気になってしまいます。
家族が病院にかかると、ついつい受付の中を、くまなく見てしまう悪い癖がついてしまいました。
医療事務をしている方や医療事務の仕事に就きたい方も、おそらく同じではないでしょうか?
受付の様子を用もないのに、じーっと見ている人は、もしかしたら医療の仕事に関わる人かも知れませんね。

医療事務の仕事をしていて、一番感じるのは人と人との触れ合いの温かさです。
私が勤務するクリニックは、市街地から少し離れたところにあります。
来院される患者さんも、近隣に住む御高齢の方が多いのが特徴です。

クリニックには、掲示物やクリニックからのお知らせなどを貼っているのですが、時折、ここに患者さんの作品が飾られます。
絵画であったり、折り紙であったり、季節にあった作品を持ってきて下さいます。
どれも素晴らしいものばかりで、皆さんの腕のよさには驚かされます。
また、家に花が咲いてはクリニックに飾れるように持って来てくださる方、とれたての野菜を持ってきてくださる方などがいて、大きな病院では味わえないであろう温かみを感じることができます。

そんな患者さんの話し相手になるのも、とても大事な仕事です。
というよりは、仕事に関係なく話しこんでしまうことが多いのですが・・・!
医療事務には女性が多いのも、こうした役割に向いているからでしょう。
さすがだなと思わせるのは、やはり年配の女性スタッフです。
相槌一つ打つだけで、患者さん達はとても嬉しそうに話して帰っていきます。

また整形外科には、高齢の患者さんが多いのですが、時折 小さいお子さんも来院します。
内科では、お子さん自身が病院にかかる事が多いでしょうが、整形外科では患者さんの付き添いで来院するケースが多いです。

先日は、まだ生後何ヶ月というくらいの赤ちゃんがお母さんに連れられてやってきました。
赤ちゃんは天使のような存在と言いますが、本当に可愛らしいですよね。
看護師さんもスタッフも医療事務員も、全員 仕事そっちのけで赤ちゃんをかわるがわる抱っこしちゃいました。
しまいには、患者さん達までがあやしたり、つついたりする始末・・・
小さいクリニックならではの光景でしょう。
お母さんの診察中は、またまたみんなで、交代で子守です。
患者さんのリハビリ終了の機械音がなれば、医療事務員が赤ちゃんを預かり、受付に会計の患者さんがこれば、他のスタッフが赤ちゃんを預かり・・・
赤ちゃんを抱っこしながら「これも仕事、仕事♪」と楽しいひとときを過ごしました。

一応、クリニックでは小さいお子さんが来ても、退屈しないように絵本やぬいぐるみを用意しています。
それでも、子供にとって『待つ』というのは、本当に長い時間に感じるようです。
ぐずっている子には話し相手になったり、仕事の合間に食べるお菓子をあげたりして、相手になるのも医療事務の仕事のうちです。
大人でも、20分くらい待つと「私の順番、まだ?」とか「カルテ出し忘れてない?」などと言われますから、子供が感じるのはそれ以上のものなのでしょうね。

医療事務は資格がなくても働ける職場です。
また、採用される年齢制限も不問のところがあります。
このような医療機関は、医療事務の知識のみならず、こうした対応が出来る人を望んでいるからなのかもしれませんね。
たとえ資格がなくても、高齢者と接することが得意な人や聞き上手な人は、楽しみながら仕事を覚えていけるでしょう。

各自治体が主体となって行っている住民検診、受けたことはありますか?
私の地域でも、40歳以上の方は無料で受けられるとあって、多くの方が受けていかれます。

無料ならば、医療事務の会計業務はしなくて良いから関係ないと思っていたら、大間違いです。
クリニックのような小さい病院では、スタッフの人数が少ないため、医療事務員も補助の仕事に回らなくてはいけません。
問診表の記入をしていただいた後、検尿のためにトイレへ案内したり、身長や体重も計測したりします。
さらには、レントゲン機械に患者さんの情報を打ち込んだり、心電図の機械の後始末など、目が回る忙しさです。

もちろん、これらの合間をぬって、通常の仕事もしなくてはいけません。
あまりにも忙しそうな私達の様子を見て、患者さんの中には「忙しそうだから今日の会計 つけといて」なんて勝手な事を言う方も!
(いやいや・・・それは困ります・・・)
はたまた「私もついでに検診受けてもいいかしら?」と、さらに状況を悪化させる方もいて、この時期は仕事が終わると、昼寝がかかせないほどです。
(短時間パートならではの、醍醐味を味わうひと時です)

また、総合病院のような大きな病院では、清掃担当の方が働いている姿を見る事ができます。
しかし、クリニックのような病院は、医療事務などのスタッフが掃除をしていることが多いのです。
私の働く病院も、まさにそれにあてはまります。
トイレ、駐車場、診察室、待合室、更衣室・・・全ての場所を全員で毎日、掃除しています。
待合室に置かれている雑誌の入れ替えや飲料水の補充も、定期的に行う仕事です。
医療事務とは全く関係のない仕事ですが、大事な仕事の一つです。
もちろん、これらの仕事は病院だけではなく、一般の会社やサービス業などでも行われている仕事でしょう。

病院というところは、場所柄 時には患者さんの嘔吐処理を行わなくてはいけません。
高齢の患者さんの場合は、トイレが間に合わないこともあります。
看護師さんは、仕事で忙しいので、どうしてもこれらの処理は医療事務である私達の仕事になります。
このような仕事を苦とも思わず、自然に出来る同僚がいますが、やはり患者さんからの信頼も厚いものです。
人が嫌がる仕事も真面目に取り組むことが出来る人は、仕事の出来る人なのでしょうね。

仕事の内容は、まさに『何でも屋』ですが、クリニックでは医療事務の存在がとても重要です。
医師や看護師と息のあったチームワークがないと、診察がスムーズにいきません。
「言われてから行動するのではなく自ら気づいて行動出来るような方」「どのような人とでも上手く付きあえる様な方」が、医療事務の仕事には向いているでしょう。
医療事務は、まさに『縁の下の力持ち』的な存在といえるでしょう。

病院では、さまざまな薬品を扱っています。
病院によっては、これらを管理するための事務員がいるところもあるでしょう。
しかし、クリニックでは医療事務の仕事になっているところが多いようです。

私が働く整形外科でも、たくさんの薬品を保管しています。
痛みを訴える患者さんが多いことから、消炎鎮痛剤の飲み薬や胃薬、骨粗しょう症、リウマチの薬・・・
一番、良く処方される湿布剤においては、膨大な種類を扱っています。

患者さんによっては、他院で処方されている薬と飲み合わせが悪いものがあったりするので、いろいろな種類を用意してあります。
そして、これらの薬の在庫を切らさないように管理しなくてはいけません。

ですから、朝は勤務が始まる前に薬のチェックです。
薬が並べてある棚をチェックし、量が減っていれば補充、在庫がなくなれば注文といった仕事を行います。
一見、地味に思われる仕事ですが、これを毎日繰り返すと、薬の名前や効能を覚えることができます。
家族が病気になって、病院から処方された薬を見ると「これの効能はこうだから、病状はこんな感じ」という事が分かります。
医療事務ならではの、特権でしょう。

特権といえば、たまに薬のサンプルがもらえる時があります。
新薬が出たりすると、製薬会社さんが病院に置いていってくれるものなのですが、試供品の薬と一緒にボールペンやメモなど色々なグッズがもらえる時があります。
ささやかですが、医療事務の仕事に就いて良かったと思える楽しみな一時です。


また、病院に来院されるのは患者さんばかりではありません。
終業時間ギリギリになると、製薬会社の方達が次から次へと来院されます。
総合病院では、こうした営業マンがズラ~っと並ぶらしいですが、私の病院ではせいぜい4~5人でしょうか。
この営業マンのお仕事、MRというらしく、大学生の就職活動では人気がある仕事らしいですね。
最近は、女性のMRの姿もよく見られます。

自社の医薬品の宣伝などのために来院されるのですが、つくづくMRって大変な仕事だなと思います。
受付で医療事務員に頭を低く下げ、院長に会うときは、その頭がさらに低くなっています。
あちらも仕事ですから、なんとか新薬を宣伝したいというのは分かります。
でも、連日来られると、医師の機嫌がすごく悪くなっていくんですよね。
「こっちには用がないから、帰ってもらって」と面会もしなくなります。
レセプトでイライラしている時なんかは「用件があるなら電話で十分!」と切り捨てられます・・・
当然、お断りをしなくてはいけないのは医療事務員の私達です。
予め予約を取ってもらったのに、帰っていただかなくてはいけなくなると、もう本当に申し訳ない気持ちでいっぱいになります。

病院に関係する会社のみならず、どのような会社にも営業マンっていらっしゃいますよね。
皆さん、大変な思いでお仕事されているんでしょうね。
家族に営業マンを持つ医療事務員は「外であんなに頑張っているのなら家ではのんびりさせてあげよう・・・」と言う人まで、いるほどです。

買い物に行くと、レシートをもらいますが、後でじっくり見るのは主婦の方ぐらいでしょうか。
中には、財布がレシートでパンパンの人もいらっしゃるでしょう。
病院でも、レシートを発行します。
以前は、支払う金額しか書かれていないレシートを発行する病院が多く、前回と同じ薬をもらっただけなのに「何で金額が違うの?」と思ったこともあるはずです。

平成18年4月厚生労働省は、保険医療機関は患者から負担金の費用を支払われるときには、個別の費用ごとに区分した領収書を交付することという決まりを設けました。
これに伴い、多くの病院ではレセコンというレセプトコンピューターソフトを使用しています。
カルテに書かれている内容を打ち込めば、会計まで自動的にやってくれるという優れものです。
私の働く病院でも、このレセコンを使用しています。
しかし、使用するのは、患者さんの登録や検索、レセプト作業の時のみで、会計には使っていません。

レセコンを使えば、領収書も発行できてレセプト入力も一度に済むので楽なのですが、整形外科という診療科は、とにかくご高齢の患者さんが多いのです。
患者さんの80%が高齢者と言っても過言ではありません。
レセコンで出した領収書で、お会計を済ませた後に「薬も出して」とか「○円で収まるだけの湿布出して」なんて言われるのは当たり前です。
ですから、私達 医療事務員は、常に電卓を叩き、点数と金額と格闘をしています。

では、区分分けした領収書はどうするの?と思われるでしょう。
これには、レジに秘密があります。
スーパーで使っているレジが販売専用であるように、医療用のレジがちゃんとあるんですよ。
患者さんの負担分、区分毎の点数を打ち込めば、金額が出るのです。
レセコン使用の領収書と違うのは、名前が出ないことぐらいでしょうか。

医療事務の仕事を目指している方ならば、病院の会計業務には関心があることでしょう。
今は、レセコンというとても便利なものがありますから、会計の仕事も随分ラクになっています。
レセコンで会計業務を行わない私の病院でも、医療用レジの導入でとても効率良くなりました。

しかし、これらの導入によって、新しく入ってくる医療事務員さんには、手計算が出来る人が少なくなっているように思います。
患者さんに「この検査とこの薬をもらったらお会計はいくらぐらいかしら?」と聞かれることがあります。
薬は一錠あたり何点というように決まっています。
その薬を一日何錠×日数、さらには検査点・再診点などを加算していかなくてはいけません。
患者さんをお待たせすることなく、的確に答えるには、パパッと電卓を叩けると本当に便利なんですよ。

私の住む地域には、昔からある診療所があるのですが、ここの医療事務員さんはもう40年ぐらい勤めているような大ベテランの方です。
コンピューターが、これほど普及されている時代に、彼女は未だに『そろばん』で計算されているのです!
初め見たときは、ビックリしました。
パソコンでも電卓でもなくて『そろばん』なのですから!
もちろん、その医療事務員さんがパソコンを触れなくて、『そろばん』なのかもしれませんが・・・

医療事務の勉強をしていなくても、パソコンに抵抗なく触れるのは、医療事務の仕事をする上で、とても有利です。
しかし、パソコンと同じように電卓も触れるようになって欲しいというのが、現役医療事務員の願いです。

また、待たされることがとにかく嫌いな患者さんには、来院時にこちらから「薬はいりますか?」と聞くこともあります。
ちょっとした気配りも医療事務には必要ですね。

子供が幼稚園や小学校に行くようになると、仕事をしようと考えていらっしゃる主婦の方は多いと思います。
でも仕事はしたいけど、子供が帰ってくるときには「おかえりなさい」と笑顔で迎えてあげたいですよね。
「そんな融通がきく仕事はあるの?」と思われるでしょう。
しかし、探せばあるんですよ。
医療事務の仕事です。
数ある仕事の中で、医療事務という仕事は主婦層に、とても人気があります。
病院の勤務時間はパートでしたら、午前中のみ・午後のみの勤務体制を選ぶことができますから、子供が学校に行っている午前中だけ働くことが可能です。

私も子供が小学校に入学したのを機に医療事務の仕事を始めました。
医療事務の資格も持っていませんでしたから、全く無知の状態です。
総合病院のような大きな病院は、午前のみのパートは採用されにくいという話を聞いていたので、診療所を選びました。
診療所は必要な人数しか働いていませんので、医療事務といっても ありとあらゆる仕事をこなさなくてはいけません。
今まで、病院関係の仕事をしていなくても、OLだったり接客業だった経験を生かすチャンスはいくらでもあるんですよ。

知識や資格がなくても、医療事務の仕事はやる気があればこなす事ができます。
経験を積めば、病気に関する知識も増えてきますので、スキルアップは確実でしょう。
慣れるまでは不安もたくさんあるでしょうが、募集している病院があればチャレンジしてみてはいかがでしょう?

医療事務の仕事をする上で、大切なことは専門知識ではありません。
一番大切なのは、思いやりの心と明るい笑顔です。

病院には、小さいお子さんからお年寄りまで、幅広い年齢層の方がいらっしゃいます。
受付は病院の中で、一番最初に患者さんと接する場所です。
熱があって気分が悪そうな患者さんもいれば、足や腰が痛くて歩くのも辛そうな患者さんもいらっしゃいます。
このような場合は、こちらから患者さんの方へ出向き、困っていることはないか尋ねてみるのも良いでしょう。
また、診察まで時間がかかるようならば、看護師や医師に診察の順番を融通してもらうよう依頼すると患者さんに喜ばれます。
ただし、その際には周りの患者さんにその旨を伝え、納得していただくことも必要です。

明るい笑顔も忘れてはいけません。
慣れてくると、どうしても態度が事務的になってしまいます。
患者さんに安心感を与ええるためにも、いつもにこやかに対応できるようにしましょう。

医療事務の仕事は、受付にいるだけではなく、全ての患者さんの状況を把握することが大切なのです。
自分だったらどうされたいのかを考えて行動に移す的確な判断力を必要とされます。
仕事が出来る医療事務員は、患者さんからも医師や看護師からも信頼を得ることができます。
患者さんに「あなたに会えるのが楽しみなの」と言われると、やる気も出てくるものです。

スタッフの信頼が上がると、病院の評価もアップするでしょう。
地域に根づいた医療を目指している病院は、誠実な態度で仕事が出来る医療事務員を望んでいるのです。

医療事務の仕事の基本業務は、カルテ業務です。
カルテには、患者さんの個人情報が記入されますから、取り扱いには気をつけなくてはいけません。

今は、コンピューターの普及で、電子カルテというものも登場しています。
すでに導入している病院もあるようです。
しかし、私の働く診療所では、未だに紙のカルテを使用しています。
紙カルテは、患者さんの名前、生年月日、住所、電話、保険証の内容など全て手書きで作成します。
治療行為や病名、処方される薬などは、医師が書かなくてはいけません。

会計の時に、この医師の書いた内容を点数化して計算するという仕事もしなくてはいけないのですが、これがかなり厄介なのです。
どこの病院も同じようですが、なぜか医師の方は字にとても癖がある方が多いようです。
日本語なのか英語なのかドイツ語なのか・・・解読するのにとても苦労します。

新しく医療事務員さんが入ると、皆さん「よく読めますね」とおっしゃいます。
しかし、長くこの仕事をしていると、不思議なことに誰でも読めるようになるんですよ。
診療所では、専門的な病気の方がいらっしゃいます。
ですから、病名や薬、検査内容も専門的なものがほとんどなのです。
新しく入った方でも仕事をしていれば、自然に覚えていくものですから、安心して下さいね。

医療事務だからと言っても、薬や病気の知識はつけていかなくてはいけないといわれるのは、このような仕事があるためとも言えるでしょう。


ところで病院で、自分のカルテをご覧になったことはありますか?
現在は、カルテの開示が法的義務となっているので、医療機関に申し出れば、いつでも見る事ができます。
とはいえ、おそらく素人が見ても全く内容は分からないと思いますから、疑問点は医師に聞くというのが一番良いように思われます。

そんなカルテには、いろいろな決まりがあります。
来院日、診療行為、処方薬、検査内容などを記載していくのですが、カルテの記載は基本的に医師が行うものとされています。
受付では、医療事務がまず日付印を押し、診察室へ回します。
この時に、気をつけなくてはいけないのが、行間と記載方法です。
カルテの行間は1行たりとも、空けてはいけません。
また、カルテに書き込む内容は青または黒のボールペンで記載しなくてはいけません。
これらは、カルテの改ざんを防ぐためです。
後で、内容を訂正する場合は、線で消してから、訂正印を押すのが決まりです。
改ざんを防ぐために、このような決まりがあるなんて、知らない方は多いのではないでしょうか?

カルテの記載は医師の仕事と書きましたが、医療事務もカルテに書き込む仕事があります。
それは患者さんの情報です。
医療事務の仕事をしていると、患者さんととても親しくなります。
医師には言いにくいことも、医療事務員には話していかれる方は結構多いものです。
病気とは関係がない事だと何気に話す内容に、案外 病気に関わる秘密が隠れていることもあるのです。
これらの情報が医師の診察をスムーズにさせる役割を果たします。

患者さんには、お話好きな高齢者の方もたくさんいらっしゃいます。
人とお話をするのが好きな方には、とても向いている仕事ではないでしょうか?

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医療事務の仕事とは